Методы выявление бесплодия у мужчин
Причинами бесплодия у мужчины могут быть разные факторы. И
выявление этих факторов во многом определяет дальнейшее лечение.
Мужское бесплодие может возникнуть в результате нарушения
механизма образования сперматозоидов – это секреторное бесплодие. Второй тип
мужского бесплодия называют экскреторным – он подразумевает, что сперматозоиды
нормально образуются, но не могут попасть в состав семенной жидкости. Также
существует и третий тип – иммунологический, когда иммунная система мужчины сама
препятствует прохождению оплодотворения.
В 1997 года Всемирная организация здравоохранения
опубликовала разработанный ею алгоритм диагностического поиска при подозрении
на мужское бесплодии. В него входят четыре этапа:
- первичный опрос (сбор анамнеза);
- физикальное (общемедицинское) обследование;
- урогенитальное обследование;
- консультирование терапевтом, генетиком, сексопатологом (по
показаниям).
Также в качестве лабораторно-инструментальных исследований в
современной медицине применяются:
-исследование на наличие инфекционных заболеваний (таких как
хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, простой
герпес)
-спермограмма;
-цитологическое исследование секрета предстательной железы и
семенных пузырьков;
-бактериологический анализ спермы;
-определение антиспермальных антител (АсАт);
-MAR-тест;
-определение уровня генерации свободных радикалов;
-УЗИ органов малого таза и УЗИ щитовидной железы;
-дистанционная или контактная термография органов мошонки;
-определение гормонального профиля: фолликулостимулирующего
гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона, тестостерона, пролактина, эстрадиола,
тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин), а
также антител к пероксидазе тиреоцитов и тиреоглобулину;
-медико-генетическое исследование;
-рентгенологические исследования (исследование черепа,
почечная флебография);
-компьютерная томография;
-биопсия яичка.
