Лечение простатита

    Простатит – это воспаление предстательной железы. Основная причина его развития – это попадание в железу  инфекционного агента. Инфекция может попадать в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного  канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Но само по себе попадание инфекции в  простату еще не вызывает заболевания. Для развития простатита нужны еще и предрасполагающие факторы. К этим  факторам относятся:

 Общее переохлаждение организма.

 Частые запоры.

    Работа в сидячем положении, малоподвижный образ жизни. В первую очередь рискуют водители, операторы ЭВМ и  все те, кто весь рабочий день сидит и не имеет возможности (или ленится) встать и поразмяться.

 Длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность.

 Хронические воспалительные заболевания организма (например, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции.

 Перенесенные венерические и урологические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз).

 Состояния, угнетающие иммунную систему организма.

 Протекание простатита может быть острым или хроническим.

    При остром простатите отмечаются выраженная боль в промежности, над лобком, повышение температуры тела,  расстройства мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи. В тяжелых случаях развивается абсцесс.

    Хронический простатит часто является следствием недолеченного острого. Иногда через стертое протекание начало  заболевания трудно выявить. Поэтому хронический простатит развивается значительно чаще. Характерными симптомами  являются постоянная ноющая боль в промежности, зуд в анальной области, скудные слизистые выделения из  мочеиспускательного канала. При длительном течении и неадекватном лечении наблюдается нарушение половой  функции – недостаточность эрекции, преждевременная эякуляция. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс  нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через предстательную железу. Хронический простатит  весьма негативно сказывается на общем самочувствии мужчины, делая его крайне раздражительным, брюзжащим,  недовольным и озабоченным только собственным состоянием. Часто это проявляется настолько ярко, что доктора  говорят, что для успешного лечения простатита нужно быть не только хорошим урологом, но и психологом.

 

    Диагностика простатита

    Пожалуй, нет ни одного заболевания, диагноз которого можно поставить по одному только очень характерному жесту  пациента, сразу же указывающего обеими руками на нижнюю часть живота в ответ на традиционный докторский вопрос:  что Вас беспокоит?

    Диагностика как острого, так и хронического простатита редко представляет для уролога сложности. В первую очередь,  после расспроса и общего осмотра, доктор проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие  секрета простаты. Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и достаточно болезненная, но, к  сожалению, совершенно необходимая и незаменимая процедура. К другому диагностическому мероприятию при  простатите относится трансректальное ультразвуковое исследование.

    Перед началом лечения совершенно необходимо сделать в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы с  определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам. Без этого лечение не будет  эффективным, и приведет не к избавлению от заболевания, а к его переходу в новую, более тяжелую форму.

 

    Лечение простатита

    Не всегда есть возможность полностью излечить больного от простатита, но устранить симптомы заболевания и  вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах.

    Нормализация образа жизни также необходима как для лечения, так и для профилактики простатита – ведь если  оставить без изменения предрасполагающие к заболеванию факторы, рано или поздно оно возникнет опять. Поэтому  необходимо внести рациональные изменения в свою жизнь – занятия спортом, прогулки, правильный режим сна и  бодрствования, полноценное и достаточное питание (исключить из рациона острые блюда, спиртные напитки), слежение  за регулярностью стула.

 
    Для лечения используются такие мероприятия, как:
 -         Антибактериальная и противовоспалительная терапия
 -         Массаж предстательной железы
 -         Физиотерапия
 -         Иммуностимулирующая терапия.

 
    Только комплекс этих мероприятий при правильном образе жизни может привести к желаемому эффекту. Лечение  заболевание настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения.

    Физиотерапия при простатите направлена на усиление кровообращения в органах малого таза, что повышает  эффективность антибактериальной терапии. Для физиотерапии могут быть использованы электромагнитные колебания,  ультразвуковые волны, лазерное воздействие, ионофорез или просто повышение температуры в прямой кишке. Если нет  возможности проводить физиотерапию, иногда можно ограничиться микроклизмами различных лекарственных  препаратов в теплой воде.

    Массаж предстательной железы. Терапевтическое воздействие массажа многообразно. Под влиянием массажа  активизируется кровообращение в железе, улучшается ее трофика, восстанавливается дренажная функция, повышается  тонус мышечных элементов простаты. Следствием массажа является также усиление секреторной активности простаты,  что нередко приводит к большей подвижности сперматозоидов. Практически непременным результатом массажа является  меньшая болезненность простаты, облегчается мочеиспускание.

 

    Иммуностимулирующая терапия

    “Полиоксидоний”

    Препарат оказывает иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к локальным и  генерализованым инфекциям. Кроме этого он проявляет выраженную детоксикационную активность, снижая токсичность  лекарственных препаратов и химических веществ. Применение «Полиоксидония» в комплексной терапии позволяет  повысить эффективность и сократить длительность лечения, значительно уменьшить использования антибиотиков.  Полиоксидоний хорошо переносится и не вызывает аллергических реакций.

    У пациентов с острыми и хроническими урогенитальными заболеваниями назначают по 6 мг «Полиоксидония» через  день курсом 10 инъекций, в сочетании с химиопрепаратами.

    “Неовир”

    Иммуностимулирующий и противовирусный препарат. Активность «Неовира» связана с его способностью вызывать в  организме высокие титры интерферонов. «Неовир» имеет выраженный стимулирующий эффект на активность системы  лейкоцитов. Используется при уретритах, простатитах, эпидидимитах.

    “Виферон”

    Выраженное антивирусное и иммуномодулирующее действие оказывает человеческий интерферон альфа-2,  выпускаемый в свечах «Виферон». Он используется при специфических урогенитальных инфекциях: хламидиоз, герпес,  цетомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз и гарднерелез.

 
    Антибактериальная и противовоспалительная терапии

    Выбор антибактериального препарата зависит от чувствительности возбудителя. При выборе препарата необходимо  учитывать его способность проникать в простату.

    Среди современных антибиотиков высокая эффективность наблюдается у “Сумамеда” (Азитромицин), “Вильпрафена”  (Джозамицин), “Вибрамицина” (Доксициклин).

    “Сумамед” является представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков, получивших название азалиды.  Сумамед выпускается в различных лекарственных формах и по итогам 2000 г. препарат занял 2 место по популярности у  населения в Москве. Сумамед часто используется для лечения урогенитального хламидиоза по методике ударных доз.  Рекомендуется одноразовое применение 1000мг Сумамеда и последующее недельное лечение Доксициклином  (Вибрамицин) по 100мг дважды в сутки.